长沙市第三医院：自主研发髋臼补块系统 为老年患者完成翻修手术

近日，长沙市第三医院骨外科团队使用自主研发的髋臼补块系统，成功为一名全髋关节置换术后假体松动伴严重骨缺损的老年患者完成复杂翻修手术。该髋臼补块系统已申请国际专利。

今年78岁的付奶奶7年前因右股骨颈骨折接受了右侧全髋关节置换手术。术后，付奶奶一直没有复查，直到去年年初，逐渐感觉右髋部疼痛，活动时加重，走路一瘸一拐，甚至不能上下楼梯。经过多方打听，付奶奶来到长沙市第三医院就诊。骨外科学科主任雷青检查后，考虑老人的髋臼侧假体发生了松动，唯一的治疗方式是手术翻修。

通过利用3D打印技术，按照1∶1的比例打印出来的患者髋关节模型，雷青发现付娭毑的髋臼侧骨质严重缺损。“如果将初次髋关节置换比作砌房子，患者的骨头就是地基，我们现在要做的不仅是砌个新房子，还要修复地基。”雷青说，按照传统方法，对于髋臼侧严重骨缺损的患者，一般采用髋臼杯、加强环、填充块或骨水泥等多种翻修手段。由于初次关节置换造成的软组织瘢痕和部分骨质缺损，翻修手术耗时长、出血量多，操作稍有不慎就会导致手术失败，对于手术医生而言是一个巨大挑战。

经过反复讨论，雷青和骨科二十三病室主任陈松决定采用团队自主研发的髋臼补块系统，为付奶奶翻新髋关节。通过3D打印技术订制个性化的补块，填补髋关节处的骨缺损，随后再置入新的髋臼假体。

经过周密准备，雷青、陈松带领学科团队顺利地完成了复杂髋关节翻修手术。术后第一天，付奶奶就能搀扶下床，利用助行器行走。

雷青介绍，该系统补块之间能够自由组合，可适用各种骨缺损;通过3D打印实现个性化定制，又能让手术步骤更加简化、手术时间大大缩短，患者恢复快，在术后第一天就可以下床、负重行走。

人工髋关节置换术是治疗关节终末期疾病非常成熟的手术方式，主要适用于重度骨性关节炎、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病。一般关节假体使用年限为15至20年，初次髋关节置换术后，如果出现假体松动、脱位或周围感染等，都需要进行翻修手术。雷青提醒，如果髋关节置换术后出现疼痛、活动障碍等症状，应尽早就诊，以免耽误最佳治疗时机。