双相情感障碍有哪些症状？如何识别？怎样治疗？

3月30日是“世界双相情感障碍日”，双相情感障碍，一般是指临床上既有躁狂或者是轻躁狂的发作，又有抑郁发作的一种心境障碍，是一种严重精神疾病，具有高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率和低龄化的特点。患有此病的患者，情绪就像坐过山车，忽高忽低，在青少年和青年人群中，发病人数较多。

那么，双相情感障碍有哪些症状?如何识别?应该怎样治疗?昨日，武汉市心理医院成瘾病区主任王刚做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，对此进行了讲解。

■ 专家名片

姓名：王刚

职务职称：武汉市精神卫生中心成瘾病区主任、副主任医师、中国药物滥用防治协会理事

擅长：物质依赖、网络成瘾、双相障碍

门诊时间：每周四上午、周五上午，武汉市精神卫生中心六角亭院区专家门诊;周二全天，武汉协和医院金银湖院区心理门诊

情绪易出现跌宕起伏

“患有双相情感障碍的患者，情绪就像坐过山车，时而兴奋，时而沉郁。”说起该疾病的特点，王刚如是表示。

他介绍，双相情感障碍，又被称为“躁郁症”，患者情绪不稳定，忽高忽低。在躁狂发作期间，患者兴奋、话多、躁动不安、易激惹、精力特别充沛、觉得自己的能力特别强、活动也增多;但在抑郁发作期间，又常感觉情绪低落、觉得人生没什么希望、睡眠过多、自我厌恶感强、活动减少、产生消极的念头等。

王刚举例说明。他说，自己曾接诊过一名22岁的患者小藕(化名)，小藕当时在上大四，她告诉医生，自己总是持续一段时间情绪低落，觉得心情不好、注意力不集中，干什么都提不起劲来、睡眠也不好;等过几天，又兴奋起来，觉得生活美好，每天只睡四五个小时但仍然精力旺盛，做事效率高，总是想找人讲话。但是，持续几天后，一觉醒来，又感觉不开心了。

经详细询问，王刚了解到，其实这种情况，小藕在初三时就出现了，当时情绪不好，家长以为是孩子叛逆，就没引起重视。后来，小藕在上大学后，觉得这种情绪“忽高忽低”的症状更明显了，这也大大影响到了她的学习和人际关系。她实在受不了了，才在一名朋友的建议下来就医。

王刚诊断，小藕是典型的“双相情感障碍”患者。经对症药物治疗配合心理治疗，几周后，小藕的症状有效缓解，目前正在遵医嘱坚持用药中。

具有复杂性和隐蔽性

王刚表示，在青少年到青年阶段的人群中，双相情感障碍的发病人数比较多。该疾病一般起病比较早，常为十几岁初发，患者首次就诊的时间多在20岁到30岁之间。

“双相情感障碍，具有复杂性和隐蔽性，识别率较低，误诊率、漏诊率较高。”王刚说，一些患者第一次发病时，表现为抑郁情绪，容易被误诊为“抑郁症”。而如果长期使用抗抑郁药治疗，反而会诱发躁狂，使发作频率增加。

还有的双相情感障碍患者，当出现轻躁狂时，做事效率高，工作学习表现非常好，还有轻度的兴奋和愉悦，因此患者误认为这是好的状态。而在抑郁发作期间，认为只是心情不好，因此很少主动就医。

他提醒，当患者周围的家人、朋友发现他的状态异常时，一定要鼓励就医，早点明确诊断、系统规范治疗。

需要长期坚持治疗

王刚表示，双相情感障碍患者，一经确诊，需要长期或终生维持治疗。目前的治疗以药物治疗为主，辅以心理治疗。药物治疗是最主要也是最重要的治疗手段，主要包括情绪稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物和镇静催眠药这几类药品。规范化的治疗有利于提高效果、减少复发、改善患者的社会功能，为他们回归社会提供有利的条件。

双相情感障碍的患者，家庭的支持非常重要。患者也要注重获取知识，识别早期复发症状，配合治疗。平时做好自身的健康管理，通过规律的运动、保持充足的睡眠、合理饮食帮助稳定情绪。

他也提醒广大家长，一定要多多重视孩子的心理，多和孩子沟通交流，尤其是青春期的孩子。家长和学校也要多重视、了解双相情感障碍这个疾病，能够识别、帮助到周围的人，是非常重要的。